FORM DI CANDIDATURA




Il*

civico*

(Uno tra fisso e mobile deve essere obbligatoriamente inserito)

Telefono fisso

Telefono portatile

Fax

Richiede di iscriversi alla rete Art Club.

Dichiara di essere a conoscenza

• che per ottenere la condizione di socio ordinario del WHITE CLUB è necessario fare richiesta di iscrizione tramite il presente form e procedere al pagamento della quota associativa annuale;

• che la condizione di socio ordinario è limitata ai successivi dodici mesi dal momento dell’avvenuta iscrizione (comunicata dalla redazione Cinema&Libri con posta elettronica);

• che i dati qui riportati sono completi e veritieri; 

• che, dopo averlo letto e compreso, accetta integralmente il Regolamento per l’iscrizione; 

• che esprime il consenso al trattamento dei dati dopo aver ricevuto e letto l’informativa rilasciata ai sensi dell’art. 13 d. lgs. 30 giugno 2003 n°196 – “Codice in materia di protezione dei dati personali” e dell’art. 13 GDPR 679/16 – “Regolamento europeo sulla protezione dei dati personali”. 

Allega (non obbligatorio) una propria fotografia in formato file da inserire sulla tessera (per file superiori a 4MB inviare via mail)

Eventuali note

L’iscrizione all’Art Club ha la durata di un anno e il costo di 100,00 IVA 22%

 

122,00 (CENTOVENTIDUE/00)A

da pagarsi con:

BONIFICO BANCARIO

Bonifico ad Are.advising S.r.l.

via Flaminia 66/A – Loc. Tavernelle

61036 Colli al Metauro (PU)

IBAN IT08L0521609362000009290362

Credito Valtellinese Ag. Di Calcinelli nella causale specificare:

Iscrizione ad Art Club e il nome e cognome dell’iscritto

CARTA DI CREDITO o CONTO PAYPAL